５．結果:生存曲線 RESULTS: SURVIVAL CURVES
造血細胞移植の成績を示すために、1991年1月から2000年12月までに第１回目の移植を受けた症例についての生存曲線を図１から図3に示した。無病生存曲線は、白血病についてのみ計算し追加した。生存曲線の計算にはKaplan-Meier法を用い、その検定にはLogrank test（各図の検定結果の右上、* p<0.05, ** p<0.01, *** p<0.001）と generalized Wilcoxon test （左下）を用いた.本解析は探索的な性格を持つ解析であるため、３群以上の生存曲線を示した場合でも、多重比較の補正は考慮に入れず各２群間での検定を行った。JSHCTに登録されている、同種移植は主として同胞を中心とする血縁者からの移植であるが、HLA適合は登録施設における適合判定を用いた．JMDPを介した非血縁者移植症例のHLA適合に関する生存曲線においては、HLA-A, B, DRのDNA型が一致していた症例を適合と定義した。非血縁者移植の成績に関してはJMDPデータ集計事務局編「日本骨髄バンクを介した非血縁骨髄移植の成績報告書」を参照のこと。
「２．登録状況」で述べた如く、この生存曲線の解析には全国調査であるためのいくつかの制約があることを考慮に入れた上で結果を解釈して頂きたい。また、無病生存率に関しては再発の有無及び再発日が報告されている症例のみを用いた。なお、小児とあるのは年齢が15歳未満、成人とあるのは15歳以上を示す。図中の略語は以下の通りである。Survival curves were calculated for the patients who underwent the first stem cell transplant between January 1991 and December 2000 (Figures 1 to 3). Disease free survival curves were depicted for only leukemia patients, which were not on the previous report. The Kaplan-Meier method was adopted for the estimation of survival curves, and the Logrank test (shown in the upper right of each table for significance test, * p<0.05, ** p<0.01, *** p<0.001) and generalized Wilcoxon test (shown lower left) were used for test of significance. All data are analyzed exploratorily, so two-sample tests have been performed without adjusting the multiple comparisons, even when three or more groups are compared. HLA matching status for allogeneic transplants registered to JSHCT, which mainly consists of transplants from related donors, was based on the each institutional determination. For the analyses of unrelated allo-BMTs, HLA-matching status were based on HLA-A, -B, and -DR DNA subtype. The matched unrelated allo-BMTs was defined as one from a donor with the completely matched HLA-A, -B, and -DR DNA subtype. The survival data for unrelated allo-BMTs are described in detail in annual report of JMDP.
As described in "2. Registration", the survival analyses had several restrictions due to the nationwide survey. Accordingly, the results must be interpreted carefully. Disease free survival curves were drawn by using the cases reported on their relapse status with relapse date.
Abbreviations in Figures are as below. "Children" in Figures mean recipients younger than 15 years old, and "Adults", those aged 15 years or over..
allo-BMT :allogeneic bone marrow transplant 同種骨髄移植 allo-PBSCT :allogeneic peripheral blood stem cell transplant 同種末梢血幹細胞移植 AML :Acute myelogenous leukemia 急性骨髄性白血病 ALL :Acute lymphoblastic leukemia 急性リンパ性白血病 AP :Accelerated phase of chronic myeloid leukemia ＣＭＬの加速期 ATL :Adult T-cell leukemia 成人Ｔ細胞白血病 auto-BMT :Autologous bone marrow transplant 自家骨髄移植 auto-PBSCT :Autologous peripheral blood stem cell transplant 自家末梢血幹細胞移植 BC :Blastic crisis of chronic myeloid leukemia ＣＭＬの急性転化 CBT :Cord blood transplantation 臍帯血移植 CML :Chronic myelogenous leukemia 慢性骨髄性白血病 CP :Chronic phase of chronic myeloid leukemia ＣＭＬの慢性期 CR :Complete remission 完全寛解期 GVHD :graft-versus-host disease 移植片対宿主病 HD :Hodgkin's disease ホジキン病 MDS :Myelodysplastic syndrome 骨髄異形性症候群 MM :Multiple Myeloma 多発性骨髄腫 NHL :Non-Hodgkin lymphoma 非ホジキンリンパ腫 nonCR :non-complete remission phase 非寛解時 PR :Partial remission 部分寛解期 unrel.-BMT :BMT from unrelated donors 非血縁者骨髄移植 rel.-BMT :BMT from relative other than sibling 非同胞血縁者間骨髄移植 sib.-BMT :Bone marrow transplantation from sibling 同胞間骨髄移植 syn.-BMT :Syngeneic bone marrow transplant 一卵性同胞間骨髄移植 Apla. :Aplastic anemia 再生不良性貧血