図6-1 HLA適合同胞ドナーからの骨髄移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA 162 生存率 0.844 0.734 0.707 0.677 95%信頼区間 0.788-0.900 0.663-0.803 0.632-0.780 0.595-0.759 観察症例数 131 92 63 4 MTX 296 生存率 0.766 0.643 0.578 0.540 0.0170 95%信頼区間 0.717-0.814 0.587-0.699 0.518-0.638 0.468-0.611 観察症例数 220 157 105 3 CyA+MTX 590 生存率 0.854 0.756 0.733 0.705 0.5354 <0.0001 95%信頼区間 0.825-0.883 0.720-0.791 0.695-0.770 0.660-0.748 観察症例数 482 357 255 8
図6-2 HLA適合同胞ドナーからの骨髄移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA 162 生存率 0.745 0.670 0.653 0.641 95%信頼区間 0.7108-0.7796 0.6323-0.7077 0.6144-0.6916 0.6012-0.6806 観察症例数 115 82 57 4 MTX 296 生存率 0.685 0.551 0.528 0.488 0.0209 95%信頼区間 0.6577-0.7119 0.5216-0.5808 0.4982-0.5584 0.454-0.5226 観察症例数 197 134 97 3 CyA+MTX 590 生存率 0.720 0.666 0.648 0.636 0.8263 0.0026 95%信頼区間 0.7017-0.7389 0.6462-0.6854 0.628-0.6684 0.6154-0.6574 観察症例数 407 314 221 8
図6-3 HLA適合同胞ドナーからの骨髄移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの急性白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA 39 生存率 0.615 0.436 0.397 0.347 95%信頼区間 0.462-0.768 0.273-0.598 0.231-0.562 0.176-0.517 観察症例数 23 12 8 2 MTX 88 生存率 0.540 0.377 0.331 0.5060 95%信頼区間 0.434-0.644 0.272-0.480 0.227-0.434 観察症例数 45 29 18 CyA+MTX 103 生存率 0.591 0.351 0.325 0.5670 0.8498 95%信頼区間 0.496-0.686 0.256-0.446 0.230-0.419 観察症例数 60 29 19
図6-4 HLA適合同胞ドナーからの骨髄移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの急性白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA 39 生存率 0.436 0.308 0.308 0.257 95%信頼区間 0.3565-0.5153 0.2304-0.386 0.2304-0.386 0.1769-0.3369 観察症例数 16 8 6 2 MTX 88 生存率 0.416 0.314 0.298 0.9905 95%信頼区間 0.3625-0.4685 0.2629-0.3645 0.2473-0.3487 観察症例数 34 23 16 CyA+MTX 103 生存率 0.397 0.286 0.286 0.7387 0.6651 95%信頼区間 0.3485-0.4451 0.2407-0.3307 0.2407-0.3307 観察症例数 40 23 16
図6-5 HLA不一致両親からの造血幹細胞移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA+MTX 154 生存率 0.625 0.550 0.542 0.542 95%信頼区間 0.547-0.701 0.469-0.631 0.460-0.622 0.460-0.622 観察症例数 90 63 40 4 FK-506+MTX 34 生存率 0.630 0.551 0.8668 95%信頼区間 0.460-0.798 0.344-0.757 観察症例数 12 1
図6-6 HLA不一致両親からの造血幹細胞移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA+MTX 154 生存率 0.543 0.464 0.464 0.464 95%信頼区間 0.5024-0.583 0.4235-0.5053 0.4235-0.5053 0.4235-0.5053 観察症例数 80 57 39 4 FK-506+MTX 34 生存率 0.502 0.502 0.8924 95%信頼区間 0.4109-0.5933 0.4109-0.5933 観察症例数 10 1
図6-7 HLA不一致両親からの造血幹細胞移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA+MTX 54 生存率 0.382 0.337 0.337 95%信頼区間 0.250-0.513 0.206-0.466 0.206-0.466 観察症例数 19 13 7 FK-506+MTX 16 生存率 0.556 0.4422 95%信頼区間 0.308-0.802 観察症例数 7
図6-8 HLA不一致両親からの造血幹細胞移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA+MTX 54 生存率 0.314 0.253 0.253 95%信頼区間 0.2504-0.377 0.1934-0.3134 0.1934-0.3134 観察症例数 16 12 7 FK-506+MTX 16 生存率 0.365 0.3614 95%信頼区間 0.2417-0.4875 観察症例数 5
図6-9 非血縁者間骨髄移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA+MTX 468 生存率 0.702 0.609 0.581 0.562 95%信頼区間 0.660-0.743 0.563-0.653 0.534-0.628 0.509-0.614 観察症例数 318 217 108 1 FK-506+MTX 212 生存率 0.751 0.706 0.0544 95%信頼区間 0.689-0.811 0.636-0.774 観察症例数 98 7
図6-10 非血縁者間骨髄移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 10年 検
定CyA+MTX 468 生存率 0.633 0.566 0.550 0.519 95%信頼区間 0.6109-0.6555 0.5425-0.5889 0.5267-0.5739 0.4919-0.5463 観察症例数 286 201 104 1 FK-506+MTX 212 生存率 0.718 0.682 0.0291 95%信頼区間 0.6858-0.7498 0.6468-0.717 観察症例数 92 7
図6-11 非血縁者間骨髄移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA+MTX 144 生存率 0.562 0.394 0.374 95%信頼区間 0.480-0.642 0.311-0.475 0.291-0.456 観察症例数 80 40 18 FK-506+MTX 74 生存率 0.563 0.488 0.4469 95%信頼区間 0.442-0.682 0.356-0.618 観察症例数 27 3
図6-12 非血縁者間骨髄移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA+MTX 144 生存率 0.450 0.359 0.330 95%信頼区間 0.4089-0.4919 0.3186-0.4 0.2891-0.3707 観察症例数 64 37 17 FK-506+MTX 74 生存率 0.545 0.495 0.1384 95%信頼区間 0.4839-0.6051 0.4306-0.5594 観察症例数 26 3
図6-13 臍帯血移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA 58 生存率 0.594 0.512 0.512 95%信頼区間 0.465-0.722 0.377-0.645 0.377-0.645 観察症例数 31 13 6 CyA+MTX 103 生存率 0.597 0.557 0.557 0.8965 95%信頼区間 0.499-0.694 0.455-0.657 0.455-0.657 観察症例数 49 19 4 FK+MTX 29 生存率 0.815 0.1270 0.1166 95%信頼区間 0.667-0.962 観察症例数 14 CyA+PSL 51 生存率 0.601 0.425 0.8054 0.6744 0.1110 95%信頼区間 0.465-0.737 0.265-0.583 観察症例数 28 5
図6-14 臍帯血移植におけるGVHD予防の比較
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA 58 生存率 0.480 0.388 0.388 95%信頼区間 0.4142-0.546 0.319-0.456 0.319-0.456 観察症例数 25 10 6 CyA+MTX 103 生存率 0.477 0.464 0.464 0.7992 95%信頼区間 0.4274-0.5272 0.4138-0.5142 0.4138-0.5142 観察症例数 42 16 3 FK+MTX 29 生存率 0.680 0.0804 0.0843 95%信頼区間 0.5913-0.7687 観察症例数 12 CyA+PSL 51 生存率 0.444 0.333 0.8388 0.6050 0.0739 95%信頼区間 0.3738-0.5146 0.2531-0.4133 観察症例数 21 4
図6-15 臍帯血移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
粗
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA 23 生存率 0.328 0.169 0.169 95%信頼区間 0.131-0.524 0.002-0.334 0.002-0.334 観察症例数 7 1 1 CyA+MTX 4 生存率 0.500 0.3250 95%信頼区間 0.01-0.99 観察症例数 2 FK+MTX 42 生存率 0.478 0.435 0.1351 0.8104 95%信頼区間 0.320-0.635 0.270-0.599 観察症例数 14 4 CyA+PSL 23 生存率 0.348 0.101 0.8964 0.2804 0.0684 95%信頼区間 0.153-0.542 -0.02-0.232 観察症例数 8 2
図6-16 臍帯血移植におけるGVHD予防の比較
第1-2寛解期でないかまたはPh1陽性であるかまたはMLL陽性乳児白血病のいずれかの白血病
(1992年以降に実施したT細胞除去をしない初回同種造血幹細胞移植)
無
病
生
存
率移植後経過年数
対象症例 症例数 移植後経過年数 1年 3年 5年 検
定CyA 23 生存率 0.239 0.144 0.144 95%信頼区間 0.1473-0.3309 0.0675-0.2195 0.0675-0.2195 観察症例数 5 1 1 CyA+MTX 4 生存率 0.500 0.500 0.3959 95%信頼区間 0.25-0.75 0.25-0.75 観察症例数 2 1 FK+MTX 42 生存率 0.356 0.316 0.5817 0.6848 95%信頼区間 0.2815-0.4297 0.2403-0.3917 観察症例数 12 3 CyA+PSL 23 生存率 0.174 0.116 0.9102 0.3309 0.4616 95%信頼区間 0.0949-0.2529 0.0451-0.1867 観察症例数 4 2