結果
1.Characterisitics
年齢 (age)18-65 (median 46)
移植種類 (type of transplant)
自家骨髄/末梢血移植 (AutoBM/PBSCT) 22 適合同胞骨髄移植 (Matched Sib BMT) 20 適合同胞末梢血移植 (Matched Sib PBSCT) 8 非適合血縁者骨髄移植 (Mismatched Rel BMT) 3 適合血縁者骨髄移植 (Matched Rel BMT) 1 適合非血縁者骨髄移植 (Matched UR BMT) 13 Donor 不明末梢血移植 (PBSCT donor unknown) 1 Total 68
移植時病期 (disease status at transplant)
第一寛解期 (1st CR) 23 第二寛解期以上 (2nd CR or later) 2 寛解導入不能 (Induction failure) 28 再発期 (Relapsed) 11 不明 (Unknown) 4 Total 68
2.生存曲線
2-1)全症例を対象としたOS
1 Year 39.4% (95%信頼区間:27.4-51.2) 3 Year 27.9% (95%信頼区間:16.3-40.6) 5 Year 23.9% (95%信頼区間:12.4-37.4) (n=68)
Fig.1 OS for all
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2-2)第一寛解期 vs. それ以外の病期のOS
第一寛解期(実線) それ以外(破線) 1 Year 52.9%(30.0-71.4) 28.8%(19.2-7.0) 3 Year 37.0%(14.7-59.8) 23.9%(11.9-38.2) 5 Year 24.7%( 5.4-51.2) 23.9%(11.9-38.2) (n=23) (n=45)
Fig.2 OS for all(disease status stratified)
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2-3)同種移植 vs. 自家移植 (Allogeneic vs. Autologous)
2-3-1)全症例 (For all cases)
同種移植(実線)
Allogeneic (solid line)自家移植(破線)
Autologous (dotted line)1 Year 49.8%(33.8-64.0) 22.7%(8.3-41.5) 3 Year 39.4%(23.6-54.9) 12.1%(2.4-30.2) 5 Year 39.4%(23.6-54.9) 6.1%(0.0-23.2) (n=45) (n=22)
Fig.3-1 OS for all(transplantation type stratified)
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2-3-2)第一寛解期のみ (1st CR cases)
同種移植(実線)
Allogeneic (solid line)自家移植(破線)
Autologous (dotted line)1 Year 57.5%(28.3-78.5) 42.9%(9.9-73.4) 3 Year 46.0%(17.3-70.9) 21.4%(1.2-58.6) 5 Year 46.0%(17.3-70.9) NA(NA) (n=16) (n=7)
Fig.3-2 OS for CR1(transplantation type stratified)
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2-3-3)第一寛解期以外(Non 1st CR cases)
同種移植(実線)
Allogeneic (solid line)自家移植(破線)
Autologous (dotted line)1 Year 45.6%(26.5-62.9) 13.3%(2.2-34.6) 3 Year 35.2%(17.0-54.0) 6.7%(90.0-26.0) 5 Year NA(NA) 6.7%(90.0-26.0) (n=29) (n=15)
Fig.3-3 OS for non-CR1(transplantation type stratified)
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2-4)DFS 第一寛解期のみ(1st CR cases)
同種移植(実線)
Allogeneic (solid line)自家移植(破線)
Autologous (dotted line)1 Year 46.2%(19.2-69.6) 40.0%(5.2-75.3) 3 Year 36.9%(12.5-62.3) 20.0%(1.0-58.2) 5 Year 36.9%(12.5-62.3) NA(NA) (n=16) (n=7)
Fig.4 DFS for CR1(Allogeneic vs. Autologous transplant)
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2-5)OS 全同種移植 (Sib-BM/PBSCT vs. UR-BMT)
Sib-BM/PBSCT(実線)
Sib-BM/PBSCT (solid line)UR-BMT(破線)
UR-BMT (dotted line)1 Year 50.3%(29.8-67.7) 44.9%(17.7-69.0) 3 Year 45.2%(25.1-63.4) NA(NA) 5 Year 45.2%(25.1-63.4) NA(NA) (n=28) (n=13)
All OS SibBM/PBvsURBM
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2-6)OS 全同種移植 (TBI+ vs. TBI- conditioning)
TBI+(実線)
TBI+ (solid line)TBI-(破線)
TBI- (dotted line)1 Year 52.9%(34.8-68.1) 50.0%(11.1-80.4) 3 Year 41.5%(24.0-58.1) NA(NA) 5 Year 41.5%(17.6-54.3) NA(NA) (n=37) (n=6)
TBI+vs.TBI-
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3.死因
3-1)全観察期間における死因3-2)移植後100日以内の死因
All Allo Auto 再発Relapse 20 9 10 感染Infection 7 4 3 間質性性肺炎IP 4 2 2 臓器不全Organ Failure 4 2 2 出血Hemorrhage 3 3 0 急性GVHD aGVHD 2 2 0 不明Unknown 6 2 4 Total 46 24 21 (再発は1例ドナー不明) 3-3)移植後100日以内の死因(同種移植のみ、TBI+ vs. TBI- conditioning)
All Allo Auto 再発Relapse 4 2 2 感染Infection 4 2 2 間質性性肺炎IP 1 0 1 臓器不全Organ Failure 3 2 1 出血Hemorrhage 1 1 0 急性GVHD aGVHD 1 1 0 不明Unknown 1 1 0 Total 15 9 6
All TBI+ TBI- 再発Relapse 1 0 1 感染Infection 1 1 0 間質性性肺炎IP 2 2 0 臓器不全Organ Failure 1 1 0 出血Hemorrhage 1 1 0 急性GVHD aGVHD 1 1 0 不明Unknown 1 1 0 Total 7 6 1 (同種移植中2名が前処置不明)